开腹手术和腹腔镜手术治疗老年胆囊及胆总管结石效果对比

目的研究老年胆囊及胆总管结石患者采用开腹手术和腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取84例2014年2月—2016年2月收治的胆囊及胆总管结石患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组,每组42例。开腹组采用开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者手术情况,术后1年随访,分析两组患者预后及并发症情况。手术情况包括手术时间、出血量、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间。预后包括结石清除率及复发率。并发症包括胆漏、感染及粘连性肠梗阻。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜组手术时间(87.62±10.59)min、出血量(76.52±18.41)ml、肛门排气时间(2.85±1.36)h、肠鸣音恢复时间(24.54±8.31)h以及住院时间(8.85±1.28)d均明显少于开腹组[(92.86±10.43)min、(98.75±20.38)ml、(4.31±1.82)h、(41.46±10.92)h、(11.98±2.56)d],P<0.05。两组患者结石清除率均为100%,无统计学差异,P>0.05;腹腔镜组、开腹组复发率分别为4.76%、2.38%,两组复发率无差异,P>0.05。两组患者并发症包括胆漏、感染以及粘连性肠梗阻,腹腔镜组发生率仅为4.76%,远低于开腹组的19.05%,P<0.05。结论腹腔镜手术对老年胆囊及胆总管结石患者治疗效果较好,术后复发率与开腹手术相似,术后出血少、恢复快,并发症少,值得临床应用及推广。