食管癌患者X轴、Y轴、Z轴3个方向的摆位误差对剂量通过率的影响

目的探讨食管癌患者在放疗加速器上治疗时,X轴、Y轴、Z轴3个方向上的摆位误差对Mapcheck调强剂量验证通过率影响之间的差异,旨在更好地减少食管癌的摆位误差,提高放疗摆位精度,实现精确放疗。方法选取2015年1月至2016年12月医院收治的食管癌患者15例分为A组、B组、C组3组,每组5例。采用Elekta Synergy医用直线加速器进行模拟放疗,通过床的移动将3组患者分别在X轴、Y轴、Z轴方向人为加入1 cm左右误差,在未加入摆位误差和加入摆位误差的条件下用Mapcheck进行剂量验证。分析三个方向上在加入误差后的剂量通过率的影响的差异。结果相对剂量验证通过率的变化在X轴、Y轴、Z轴3个方向都有正相关性,X轴、Y轴方向的摆位误差对通过率影响较大,Z轴方向的摆位误差对通过率影响相对较小。结论摆位误差在3个方向上的验证通过率的影响都不相同,X轴、Y轴方向上的影响比Z轴上的影响更大,临床实际放疗中要密切关注头脚和左右方向的摆位误差。