经双气囊小肠镜诊断小儿下消化道出血及微创疗法的应用价值探讨

目的探讨双气囊小肠镜在小儿下消化道出血中的临床诊断价值及微创治疗经验。方法对我院2013年6月至2016年12月收治的经双气囊诊断及微创治疗的38例下消化道出血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 38例下消化道出血患儿经DBE诊断后,34例患儿明确病因,检出率为89.47%。包括血管畸形3例(7.89%)、溃疡5例(13.16%)、Meckel憩室10例(26.32%)、小肠内多发息肉6例(15.8%)、肿块2例(5.26%)、糜烂3例(7.89%)、克罗恩病1例(2.63%)、炎症2例(5.26%)、钩虫2例(5.26%)及阴性4例(10.53%)。其中,1例经脐部切开外提肠管后予确诊为占位样病变,1例患儿憩室内可见黏膜出血、溃烂;10例患儿均经脐环切口外提肠管病变部位行手术治疗。1例经病理证实为淋巴瘤;4例检查为阴性患儿中,1例经6个月随访再发生消化道出血,其他3例经随访未再发消化出血;在安全性比较方面,38例患儿未发生肠穿孔、急性胰腺炎等并发症,术后仅出现腹痛2例、腹胀1例,并发症发生率为7.89%。结论 DBE对小儿下消化道出血具有重要诊断价值,且安全性高,可达到微创治疗的效果。