摘要
人体腰椎管，是骨性和纤维性管道，指挥着人体下肢和大小便的神经都在这一管道内经过。在腰椎管的周围，首先是椎骨，还有韧带，如果它们出现了增生、肥厚，就有可能会挤压到这个椎管，造成腰椎管狭窄。如果腰椎管腔容积变小，其容纳的神经就会受到压迫，而出现以下肢间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄的原因有很多，医学上分为先天性和继发性两大类，以继发性最常见，其中腰椎退行性改变是最主要原因。过去认为腰椎管狭窄症是一种进行性加重的疾病，只有把椎管扩大、神经受压解除才能治好，故多主张手术治疗。但长期的循证医学研究发现，许多患者的症状有自限性趋势。大多数患者症状可改善或无变化，仅有少数人症状是进行性加重的；此外，腰椎管狭窄症是一种复合型复杂性腰椎疾病，手术难以面面俱到。如有学者认为，经过长期严重卡压与炎症反应，神经发生了不同程度的病理改变，椎管内环境紊乱，单靠手术减压与结构重塑并没有从根本上改善症状；还有的患者年龄较大不愿意手术，或因身体原因不能手术，这种情况也很常见。目前临床上，提倡重视腰椎管狭窄症的保守治疗，只有当疼痛发展到持续地影响患者正常生活、工作时，才应考虑手术治疗。中医药治疗腰椎管狭窄症因其费用低廉、操作简便、副作用小、疗效显著的特点和优势，越来越被人们所认可和接受。秋冬季是适合膏方调理的季节，本期编辑部走访了南京市中医院骨伤科主任医师杭柏亚教授，请杭教授给大家介绍退行性腰椎管症的膏方疗法。
