剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术临床应用安全性分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法选取本院2012年3月至2017年3月70例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象,经患者及其本人同意后,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组,各35例;其中对照组仅行剖宫产术;观察组行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术。记录两组患者术中出血量、平均手术时间、术中缩宫素使用量、术后血红蛋白下降值、前列腺素使用情况、输血及术后住院时间;对观察组不同肌瘤数目和肌瘤直径患者手术时间和术中出血量及住院时间进行比较。结果观察组平均手术时间为(76.2±18.7)分钟,明显长于对照组(43.6±10.5)分钟,t=8.99,P=0.00;观察组术中出血量为(275.3±58.7)ml,明显多于对照组(227.6±54.3)ml,t=3.52,P=0.00。两组患者术中缩宫素使用量、术后血红蛋白下降值、前列腺素使用情况、输血及术后住院时间比较,P>0.05。观察组患者肌瘤数目≥5个时术中出血量为(359.8±76.8)ml,明显多于肌瘤数目<5个月者(310.2±44.6)ml,t=2.39,P=0.02;肌瘤直径≥8cm者术中出血量明显多于肌瘤直径4~8cm、肌瘤直径<4cm,P<0.05;然后肌瘤直径4~8cm与肌瘤直径<4cm术中量比较,P>0.05。观察组不同肌瘤数目、肌瘤直径患者间手术时间、术后住院时间相比,P>0.05。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术具有一定安全性,然对子宫肌瘤数目≥5个或肌瘤直径≥8cm时则做好术前准备以防止术中出血而威胁患者生命安全;同时还需加强与患者交流与沟通,根据其实际情况来选择子宫肌瘤剔除术。