去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的治疗体会

目的探讨单侧去骨瓣减压术后继发对侧硬膜下积液的个体化治疗。方法回顾本院2014年1月至2016年6月,收治单侧去骨瓣减压术(DC)后继发对侧硬膜下积液(SDE)患者9例。本组9例患者发现有积液后均行弹力绷带局部加压包扎;对于加压包扎无效或积液进展者有5例,行钻孔引流及腰大池置管引流术;再复发的有4例:1例行颅骨修补,3例行脑室腹腔分流。结果本组共9例发现SDE。采用加压包扎有4例达到治愈、5例复发;复发5例继而行腰大池引流,腰大池引流有1例达到治愈。另外4例中有1例经颅骨修补达到治愈、有3例行脑室腹腔分流术后达到治愈。结论对于DC术后应密切观察;发现SDE者,可行弹力绷带加压包扎,积液局部钻孔引流、腰大池引流、颅骨修补或脑室-腹腔分流术等治疗。DC术后对侧SDE的治疗,需要临床医生根据患者实际临床情况,制定个体化的治疗方案。