超声引导下穿刺活检在浅表淋巴结诊断中的应用

目的:当前,随着影像介入技术的不断发展和完善,开辟了新的介入诊断领域,探讨浅表肿大淋巴结超声引导下穿刺活检的临床应用具有非常重要的意义与价值。方法:回顾分析我科在2015年4月至2017年3月间,采用巴德一次性组织活检针经超声引导下进行的49例浅表肿大淋巴结穿刺活检患者病例进行分析,根据活检标本所提供的病理诊断,涉及的部位有:颈部(38例)、锁骨区(3例)、腋下(3例)、腹股沟(5例)。结果:能够做出明确诊断的有40例,依次为转移癌7例,结核9例,反应性增生11例,非霍奇金淋巴瘤2例,霍奇金淋巴瘤1例。其余9例未明确诊断的原因有:穿刺肿瘤组织过少、大量坏死组织,或仅穿刺到皮肤、肌组织以及门诊病人的依从性差导致无法收费做免疫组织化学染色等。结论:超声引导下的肿大淋巴结穿刺活检基本能够明确诊断,结合免疫组织化学染色或特殊染色可以进一步明确分型。超声引导肿大淋巴结穿刺活检技术方法简便,病理诊断阳性率高,具有安全准确,快速可靠的特点,而且穿刺术微创,更为病人所接受,值得推广使用。在条件允许情况下采用直径较大活检针,能提高诊断效率。超声引导下颈部表浅肿大淋巴结穿刺活检是所有活检中难度和风险均较大的操作,其技术要求较高。但同时超声引导下穿刺病例因组织标本少、局限性大,病人依从性较差,给病理诊断提出更高要求。