小儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管预期带管率影响因素的研究

Influencing factors of expected indwelling tube rate of pediatric peripherally inserted central catheter

目的研究分析小儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管预期带管率的影响因素，为临床治疗及护理提供相关参考。方法采用前瞻性病例对照研究。选取2013年10月至2015年3月收住本院的血液肿瘤、先心病及重症肺炎患儿200例为对照组，2015年4月至2016年11月收住的罹患上述疾病的患儿180例为试验组，两组患儿人院期间均采取经外周静脉穿刺置入中心静脉导管。对对照组患儿影响预期带管率的因素进行分析，提出针对性的改善措施，并将上述措施应用于试验组患儿，两组患儿预期拔管率差异比较。结果对照组预期拔管162例81．0％，其中体外导管破损拔管52．6％（20／38）、意外脱管34．2％（13／38）是影响预期带管率的主要因素。试验组预期拔管175例97．2％，其中因体外导管破损拔管60．0％（3／5），意外脱管20．0％（1／5），感染拔管20．0％（1／5）。对照组影响预期拔管事件发生率高于试验组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论影响小儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管预期带管率的主要因素为体外导管破损和意外脱管，通过调整导管置入深度和体外导管摆放位置有助于提高预期带管率，并减少置管相关并发症。