住院危重机械通气儿童的能量代谢及供给状况研究

目的探讨机械通气危重儿童的能量代谢及供给状况。方法选取2014年1月至2015年12月海南省农垦总医院收治的156例机械通气危重患儿为研究对象,采用床旁间接能量测定仪测定静息能量消耗(REE),采用Shofield-HTWT公式计算患儿REE的预计值,通过二者之比来评估该患儿的能量代谢状态。计算所有患儿的实际供给的能量及所需的摄入能量(REE实际值的1.1倍),通过二者之比来评估该患儿的能量供给状况。比较不同性别、年龄、疾病类型(内科疾病、外科术后)患儿的能量代谢状态及能量供给状况。结果156例危重患儿中低、正常、高能量代谢状态者分别有82例(52.6%)、21例(13.5%)、53例(34.0%),能量供给不足、正常、过度者分别有51例(32.7%)、71例(45.5%)、34例(21.8%)。不同性别患儿的能量代谢及供给状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组、疾病类型患儿的能量代谢状态比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论行机械通气的危重患儿以低能量代谢状态多见,年龄较大、内科疾病的患儿更容易出现低代谢状态,且能量供给的总体状况不甚理想,需要个体化给予营养支持。