上海市闵行区居民脑梗死复发的危险因素研究

目的探究上海市闵行区居民脑梗死复发的基本情况及影响脑梗死复发的危险因素,为采取有效干预措施预防脑梗死的复发提供依据。方法选取2010-2011年于上海市第五人民医院、闵行区中心医院和吴泾医院诊断为初发缺血性脑梗死的1 000例患者为研究对象,于2010年1月1日起由经上海市第五人民医院和闵行区疾病预防控制中心培训的调查员对闵行区心脑血管疾病监测点的报告病例进行随访核实,确认其为第1次发病,然后纳入研究,随访时间截至2015年12月31日。随访采用电话、家访或门诊复诊方式进行。用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析,计算脑梗死复发率,应用Cox比例风险模型对影响脑梗死复发的危险因素分别进行单因素和多因素分析。结果截至随访结束,共获得有效病例651例,其中复发233例,复发率为35.79%,84.55%的复发人群在初次发病后2年内复发。Cox多因素回归分析显示,发病年龄、高血压、其他心脏病和脑卒中、高血压或冠心病家族史是影响脑梗死复发的危险因素(RR值分别为1.022、2.008、1.532和1.535,P<0.01,P<0.05)。结论应针对脑梗死发病年龄较大,患高血压、其他心脏病,有脑卒中、高血压或冠心病家族史的患者重点采取预防脑梗死复发的干预措施。脑梗死初次发病后应加强对高血压、房颤等危险因素的预防和控制。