单节段胸腰椎骨折两种内固定方法的比较研究

目的比较跨伤椎及经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定方法在单节段胸腰椎骨折治疗方面的疗效。方法 53例单节段胸腰椎骨折患者,随机分为A组(26例)与B组(27例)。A组给予跨伤椎椎弓根螺钉内固定(4钉)治疗;B组给予经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定(5钉)治疗。术后随访6~32个月,平均随访12.8个月,对比两组在相关指标方面的差异。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组平均住院费用高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1周两组椎体高度丢失率及Cobb’s角比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周、1年两组椎体高度丢失率及Cobb’s角均较术前明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组术后1年椎体高度丢失率及Cobb’s角均小于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间B组内固定不良事件发生率3.7%低于A组23.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折较传统跨伤椎内固定方法能更好的维持术后椎体高度,减少术后内固定不良事件发生,是一种切实可行的方法。