慢性肾病风险评分系统CKD273在糖尿病肾病中的临床价值

随着糖尿病发病率的不断升高,糖尿病肾病（DKD）已成为慢性肾脏损伤的主要病因之一[1-2].在欧美国家,DKD已成为终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）的首要病因,约占ESRD的45％[3],带来严重的社会经济负担.根据DKD的病理生理特点,在糖尿病所致肾脏损伤的1期和2期对患者采取干预性治疗能够逆转肾脏损伤[4-5],因此早期识别糖尿病所致的轻度肾损伤成为临床关注重点.目前,病理活检是公认的DKD诊断金标准,能够明确肾脏损伤并评估损伤程度,但病理活检属于有创侵入性检查,发现肾脏病变、评估肾病预后的能力仍待确认[6].2014年美国糖尿病协会与美国肾脏病基金会达成共识,将DKD定义为预估肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）低于60 ml/（min＆#183; 1.73 m2）或尿白蛋白/肌酐高于30 mg/g持续超过3个月[7-9];此后,中国DKD防治指南也推荐使用尿白蛋白排泄（urinary albumin excretion,UAE）和eGFR评估糖尿病患者肾脏功能[9].