急性创伤性凝血病不同预后患者外周血APC、vWF、D-D水平变化及意义

目的观察急性创伤性凝血病(ATC)不同预后患者外周血活化蛋白C(APC)、血管性假血友病因子(vWF)、D二聚体(D-D)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取ATC患者119例,根据患者预后不同分为存活组89例、死亡组30例;取两组入院24 h内外周血,酶联免疫吸附法检测血清APC,采用电化学发光检测血浆vWF、D-D;收集患者资料,采用Logistic回归分析ATC患者预后的危险因素。结果存活组入院24 h血清APC为(3.15±1.22)ng/m L、血浆vWF为178.9%±36.3%、血浆D-D为(186.4±39.0)ng/m L;死亡组血清APC为(3.98±1.40)ng/m L、血浆vWF为228.4%±48.7%、血浆D-D为(214.9±32.8)ng/m L,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,外周血APC(OR=1.492,95%CI 1.313~4.604,P=0.045)、vWF(OR=1.387,95%CI 1.195~3.851,P=0.035)、D-D(OR=1.525,95%CI 1.264~5.175,P=0.043)水平升高是ATC患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论 ATC不良预后患者外周血APC、vWF、D-D水平显著升高,检测三者水平有利于ATC患者的预后判断。