老年晚期慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化与甲状腺激素的相关性

目的测量老年晚期慢性肾脏病患者的甲状腺激素水平,探讨其与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择老年晚期慢性肾脏病患者140例,根据是否存在颈动脉粥样硬化分为慢性肾脏病合并颈动脉粥样硬化组(观察组)69例和慢性肾脏病不合并颈动脉粥样硬化组(对照组)71例。测定促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果观察组年龄及吸烟比例明显大于对照组(P<0.05);两组性别和平均动脉压比较无统计学差异(P>0.05);观察组FT3水平明显低于对照组(P<0.05),两组TSH和FT4水平无统计学差异(P>0.05);观察组CIMT、TG、TC、LDL-C、CRP均明显高于对照组(P<0.05),观察组HDL-C显著低于对照组(P<0.05)。观察组血清FT3水平与CIMT、TG、TC、LDL-C、CRP水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。结论血清FT3水平下降和老年晚期慢性肾脏病合并颈动脉粥样硬化的发生有关,可能通过血脂异常和炎症反应参与动脉粥样硬化的发生。