丙泊酚对老年手术患者术后认知功能的影响

目的观察丙泊酚对老年手术患者术后认知功能的影响。方法选取行胸、腰椎经皮球囊扩张椎体后凸成形术患者70例,随机分为观察组与对照组,每组各35例。记录两组入室时(T1)、术中(T2)、拔除气管导管前(T3)3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SPO2),对比两组睁眼时间、应答时间、定向力恢复时间及手术后疼痛情况;采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者术前、术后3 h及术后1 d的认知状态。结果观察组睁眼时间[(8.36±0.99)min]明显短于对照组[(10.08±1.06)min,t=2.69,P=0.012];观察组应答时间[(9.41±1.93)min]明显短于对照组[(11.69±2.03)min,t=2.91,P=0.007];观察组定向力恢复时间[(10.23±2.37)min]明显短于对照组[(11.42±2.18)min,t=2.89,P=0.008];观察组视觉模拟评分(VAS)(3.30±1.03)与对照组(3.31±1.78)无显著差异(t=0.86,P=0.46);术前及术后1 d两组患者MMSE评分比较无统计学差异(t=0.31,P=0.76;t=0.57,P=0.77);术后3 h观察组MMSE评分明显高于对照组(t=2.74,P=0.77)。结论丙泊酚对于老年患者术中镇痛效果良好,麻醉不良反应小,同时有效降低了患者术后认知功能障碍的发生。