“TIME”原则联合VSD在皮肤缺损合并腔隙性感染患者的应用

目的探讨应用"TIME"原则联合VSD技术治疗皮肤缺损合并腔隙性感染患者的临床效果。方法选择我科2009年3月至2012年2月收治的皮肤缺损合并腔隙性感染患者23例,引入TIME"管+理原则进行创口的评估和管理,选择最佳的时机和方式进行彻底清创,联合VSD技术控制感染和炎症,缩小感染腔隙,促进创面肉芽组织生长,最后行植皮手术及外置VSD敷料,同时覆盖植皮区和残腔,修复皮肤组织缺损及封闭创面。结果 23例患者经过此方法后,平均7~10 d创腔封闭,皮片移植后5~7 d全部成活,人均手术次数2次,患者总住院时间平均23.5 d。出院后23例患者全部随访,随访时间2~12个月,感染无复发,患者对治疗效果满意。结论对皮肤缺损合并腔隙性感染患者应用TIME管理原则进行创面评估和管理,包括与创口相关的全身状态评估和分析,为进一步选择合适的清创方法和手术时机提供了科学性、连续动态性的指导,也为评价创口愈合时间及治疗效果提供了可测量的比较性指标。对皮肤缺损合并腔隙性感染患者的治疗提供了流程化和规范性的指导,值得进一步推广应用。