COPD合并症对COPD急性加重期的影响

目的评估合并症对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的频繁急性加重的影响。方法回顾性分析77例COPD病例,并随访6个月,调查和记录COPD相关临床指标和合并症作为研究因素。并运用统计学软件进行分析。结果在77例COPD患者中,3个月内出现COPD急性加重19例(24.7%),随访6个月时有31例(43.7%),共有13例(16.9%)患者死亡。COPD急性加重者的住院时间明显延长(P<0.001)。有70例患者完成3个月随访,54例完成6个月随访。COPD频繁急性加重的患者肺功能更差(FEV1:P=0.011,FEV1%预计值:P<0.001),合并有哮喘(P=0.013)和肺炎(P=0.014)的患者更容易发生COPD频繁急性加重,C反应蛋白(P<0.001)和降钙素原(P<0.001)的差异有统计学意义(P<0.05)。此外3个月随访期内急性加重患者的病死率较高(P=0.044)。多重逻辑回归分析显示,随访3个月发现FEV1与早期频繁的严重COPD急性加重呈负相关(P=0.015),合并哮喘(P=0.022)及肺炎(P=0.043)的患者更容易发生COPD急性加重。随访6个月时,发现除FEV1(P=0.015)外,C反应蛋白(P=0.036)也显著相关,合并哮喘(P=0.039)及肺炎(P=0.016)的患者更容易发生COPD急性加重。结论在COPD相关并发症中,哮喘和肺炎对COPD患者严重频繁的急性加重有显著影响。