重症颅脑损伤患者伴医院感染的危险因素分析及其对策

目的:分析重度颅脑损伤并发医院感染患者的危险因素及其对策。方法:选取2013年12月—2016年12月间收治的重型颅脑损伤患者320例,通过医院感染诊断发现98例患者发生医院感染作为观察组,并随机抽取与这98例入院时间相同、病情相同以及病房相同但没有发生医院感染的患者132例作为对照组,比较和分析发生医院感染的危险因素存在的差异。结果:98例医院感染患者中,单一部位感染患者为64例,2个部位感染患者为26例,3个以上部位感染患者为8例;经单因素分析与因素和因素之间交互、混杂作用有关,通过逐步法对单因素存在意义的11种因素展开Logistic回归性分析,结果发现抗生素种类、重症监护、雾化吸入和留置胃管为危险因素;基于标准偏回归系数分析发现,其中使用种类中具有最强作用的是抗生素。结论:重症颅脑损伤患者并发医院感染的发生存在多种因素,除留置胃管导致误吸、空腹血糖上升、雾化吸入引发污染以及抗生素使用种类之外,伴有慢性病、重症基础疾病等同样是导致患者发生医院感染的重要危险因素,通过强化医院感染监护工作能有效控制或减少医院感染的发生。