8例脊柱单椎体结核诊断与治疗分析

目的总结脊柱单椎体结核的临床及影像学特点,旨在增加对该病的认识,降低临床漏诊及误诊率。方法回顾性分析自2005-12—2015-12诊治的8例单椎体结核。8例均经过正规抗结核药物治疗,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇强化治疗2个月后,异烟肼、利福平巩固10个月。2例行脊柱病灶清除、后路减压椎弓根钉内固定术。结果所有患者无低热、盗汗等全身症状。1例胸片提示肺部结核,其余7例胸片及脊柱X线片检查均未见明显异常。CT提示所有患者均有死骨,病灶边缘无硬化。MRI提示T1低信号、T2高信号6例,等信号1例,低信号1例,增强提示不均一椎体高信号;5例合并软组织肿块。8例均获得随访16~37个月,平均23个月。7例腰痛症状消失,1例右下肢放射痛症状消失。结论单椎体结核的临床及影像学特点不同于典型的脊柱结核,了解其影像学特点有助于早期诊断,降低误诊的风险。