150例四肢长骨干骨折内固定术后钢板断裂原因分析

目的分析四肢长骨干骨折内固定术后钢板断裂的原因,为临床治疗提供参考。方法收集四肢长骨干骨折内固定术后钢板断裂150例,以骨折部位(肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨)分别统计术后钢板断裂的例数、钢板断裂的时间、患者性别及年龄、骨折类型及钢板类型。然后再分别分析简单骨折和复杂骨折的复位质量、钢板类型、钢板工作长度占钢板总长度的比值、螺钉数占钢板钉孔数的比值。结果男性、年龄40~55岁、股骨干骨折、术后6~12个月、复杂骨折、使用锁定钢板时钢板断裂较常见。股骨简单骨折应用锁定钢板内固定后断裂较多,断裂的钢板工作长度占总长度比值为0.20~0.27,螺钉数占钢板钉孔数的比值为0.83~0.89。复杂骨折中,股骨干骨折、复位良好、使用锁定钢板易发生钢板断裂,断裂的钢板工作长度占总长度比值约为0.28~0.33,螺钉数占钢板钉孔数的比值为0.79~0.89。结论采用钢板内固定治疗四肢长骨干骨折时,应考虑骨折的生物学和生物力学特点,按照新的AO理念指导治疗。