妊娠合并癫痫39例回顾性分析

目的：讨论妊娠期合并癫痫患者的临床特点、处理方法及产后新生儿的喂养方式。方法：回顾性分析2014年1月~2017年7月在贵州医科大学附属医院产科分娩的18524例产妇中39例合并癫痫发作病例的临床资料，分析这些孕产妇服用抗癫痫药物（AED）情况、发作频率变化、孕期和分娩期并发症、分娩方式及新生儿结局及喂养方式等情况。结果：妊娠期合并癫痫39例患者中，坚持服用AED者18例，间断服用或停用AED者21例。坚持服用AED者孕期发作频率增加3例（17％），发作频率减少12例（67％），发作无变化3例（17％），其中有1例多药合用致新生儿患有先心病，余无并发症；间断服用或停用AED者孕期发作频率增加11例（52％），发作频率减少1例，发作无变化9例（43％）。间断服用或停用AED患者中并发妊高症1例，早产4例，产后出血2例，胎膜早破1例，因癫痫持续状态导致胎死宫内1例，产后第1天癫痫大发作1例；无孕产妇死亡病例。自然分娩11例，剖宫产28例，其中有指征剖宫产仅8例。产后坚持服AED患者共15例，其婴儿均人工喂养。结论：合理规范服用AED治疗及围产期多学科的合作管理可以减少妊娠期并发症的发生。