不同剂量芬太尼用于支气管结核患者无痛纤支镜的疗效比较

目的 比较3种剂量芬太尼用于支气管结核患者行无痛纤维支气管镜治疗术的临床效果.方法 择期行无痛纤支镜下支气管球囊扩张或冷冻治疗术的支气管结核患者120例,所有患者均采用丙泊酚-芬太尼-喉罩麻醉,按随机数字法分为Ⅰ组（芬太尼2 μg＆#183;kg-1组）、Ⅱ组（芬太尼3 μg＆#183;kg-1组）和Ⅲ组（芬太尼4 μg＆#183;kg-1组）,每组40例.记录患者麻醉前（T0）、纤支镜检查即刻（T1）、内镜下治疗即刻（T2）、内镜治疗5 min（T3）及术毕（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、指尖脉搏氧饱和度（SPO2）,并观察各组患者手术后苏醒时间及围术期呛咳、体动反应、低氧血症（SPO2〈90％）、治疗中断及恶心呕吐发生情况.结果 各组患者呼吸循环系统变化差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ组手术后苏醒时间较其他组延长（P〈0.05）,Ⅰ组呛咳及体动反应发生率较高,其中呛咳程度与Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组围术期不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 单次注射2～4 μg＆#183;kg-1芬太尼可有效保障支气管结核患者行无痛纤支镜治疗期间的安全,其中3 μg＆#183;kg-1不仅可有效抑制围术期不良神经反射,术中体动及呛咳反应发生率低,且手术后苏醒迅速,为较理想的剂量.