左甲状腺素钠片治疗乳头溢液5例

目的 探讨左甲状腺素钠片治疗乳头溢液的疗效.方法 对乳头溢液患者进行乳腺甲状腺彩超、溢液细胞学、泌乳素及甲状腺激素测定.确诊为乳腺增生伴乳头溢液、桥本病伴甲状腺功能减退者,口服左甲状腺素钠片（从 12.5 μg＆#183;d-1开始,每1～2周检测甲状腺激素水平,根据甲状腺功能逐步调整剂量）治疗.结果 治疗6个月患者症状消失,体症改善.5例患者乳头溢液及乳腺增生症状消失;复查甲状腺激素,促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均恢复正常,甲状腺球蛋白抗体（aTG）、甲状腺过氧化物酶抗体（aTPO）降低,但仍高于正常值;乳腺彩超无明显导管声像,囊性结节缩小或消失.甲状腺回声偏低,3例仍见低回声结节.结论 左甲状腺素钠片治疗乳头溢液疗效显著,乳头溢液与甲状腺功能有一定的相关性,发现乳头溢液不应单从乳腺找病因,需着眼于全身,避免漏诊.