X线食管造影在食管癌放疗中的应用

目的探讨X线食管造影在食管癌放疗中的应用价值。方法 42例三维适形根治性放疗患者,于治疗前、治疗中、治疗后均进行X线食管造影,分析其临床价值。结果 15例患者于治疗中及治疗后1个月内表现肿瘤快速退缩,20例肿瘤退缩缓慢,4例略有退缩,3例未见明显变化。其中11例快速退缩为髓质型鳞癌,3例颈段,6例胸上段,2例胸下段。4例快速退缩为蕈伞型鳞癌,2例胸上段,1例胸中段,1例胸下段。其中2例略有退缩及2例未见明显变化均出现在胸下段,2例溃疡型,2例浸润型。2例患者治疗中出现呛咳,使用碘海醇造影,1例为食管气管瘘,另1例造影显示造影剂于会厌处呛入气管,但未见食管气管瘘。15例患者治疗2~4周时有不同程度的急性放射性食管炎出现。X线食管造影表现为梗阻症状加重,钡剂通过缓慢,全蠕动波变慢或消失。2例食管壁可见小溃疡钡斑。10例患者于治疗3~4周时,急性放射食管炎较重。4例患者在6~8个月复查时,梗阻症状仍较重,钡剂变现为通过较缓慢,食管蠕动变慢,管腔狭窄,但无明显食管肿块溃疡及黏膜破坏。结论放射影像学的表现与食管癌放疗中出现的并发症及治疗效果有一定相关性。