左卡尼汀对糖尿病肾病血液透析患者贫血状态及心功能的影响

目的探讨左卡尼汀(左旋肉碱)对糖尿病肾病(DN)血液透析患者贫血状态及心功能的影响。方法 46例DN血液透析患者,随机分为实验组与对照组,各23例。对照组采用常规药物治疗,实验组在对照组基础上采用左卡尼汀治疗。治疗后比较两组患者贫血状态[血红白蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)及红细胞压积(Hct)]及心功能指标[心脏指数(CI)、每分钟心搏量(CO)、每搏输出量(SV)及左室射血分数(LVEF)]的变化。结果治疗前两组患者Hb、Alb、Hct水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Hb、Alb、Hct水平均显著高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前实验组CI(2.0±0.7)L/min、CO(3.1±0.8)L/min、SV(41.2±7.8)ml、LVEF(35.8±9.2)%,对照组分别为(1.9±0.6)L/min、(3.0±0.8)L/min、(41.3±8.6)ml、(35.6±9.3)%;治疗后实验组CI(3.3±0.5)L/min,CO(4.2±1.1)L/min、SV(55.1±8.4)ml、LVEF(69.9±10.1)%,对照组分别为(2.2±0.6)L/min、(3.2±0.7)L/min、(46.8±8.7)ml、(58.3±9.8)%;治疗前两组患者CI、CO、SV、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CI、CO、SV及LVEF水平均显著高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论左卡尼汀可有效改善DN患者贫血状态,增强其心功能,维持患者正常代谢,遏制病情恶化,临床疗效值得肯定。