高分辨率超声对甲状腺微小乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断价值研究

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)采用高分辨率超声进行检查对诊断甲状腺外侵犯的价值。方法 68例甲状腺微小乳头状癌患者,均采用高分辨率超声对甲状腺外侵犯的情况进行诊断,观察诊断结果。结果 68例患者(80个结节)经超声观察,42个结节同被膜有密切接触,其中手术病理检查对甲状腺外侵犯证实的结节26个;38个超声观察与包膜无密切接触的结节中,病理检查证实局限于甲状腺内32个,有甲状腺外侵犯6个。同被膜有密切接触的42个结节中,经病理检查证实外侵犯26个:密切接触邻近被膜共3个,无甲状腺外外侵犯;接触面积≥20%共22个,有甲状腺外外侵犯15个;接触面积≥40%共4个,有甲状腺外外侵犯2个;破坏邻近甲状腺被膜共13个,有甲状腺外外侵犯9个。PTMC与密切接触邻近被膜、接触面积≥20%、接触面积≥40%、破坏邻近甲状腺被膜的ROC曲线下面积(Az)依次为0.640、0.656、0.470、0.479。结论针对甲状腺微小乳头状癌患者,采用高分辨超声进行检查,可为甲状腺外侵犯诊断提供准确参考依据,当包膜接触面积≥20%时,更具评估甲状腺外侵犯价值。