神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的临床应用研究

目的研究神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用价值。方法 138例进行小儿上肢手术的患儿随机分为研究组和对照组,各69例。研究组使用神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞麻醉,对照组则采用常规方法对患儿进行麻醉,比较两组患儿手术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始后30 min(T3)的平均动脉压(MAP)与心率(HR),并记录两组氯胺酮的使用剂量、麻醉效果及苏醒质量。结果对照组T1时MAP(66.54±10.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、HR(111.21±12.3)次/min,T2时MAP(74.29±9.14)mm Hg、HR(123.69±17.22)次/min,T3时MAP(74.83±8.35)mm Hg、HR(123.76±12.96)次/min;研究组T1时MAP(66.31±8.21)mm Hg、HR(112.73±16.22)次/min,T2时MAP(66.17±7.91)mm Hg、HR(108.62±17.42)次/min,T3时MAP(65.17±4.67)mm Hg、HR(110.57±15.26)次/min;两组T1时MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组T2、T3时MAP、HR较本组T1时差异无统计学意义(P>0.05),而对照组T2、T3时MAP、HR较本组T1时明显升高(P<0.05);同时,对照组T2、T3时MAP、HR均较同时期的研究组明显升高(P<0.05)。研究组氯胺酮用量少于对照组、苏醒时间短于对照组、疼痛出现时间晚于对照组,且术中体动、苏醒时躁动、术后嗜睡例数均明显少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对进行小儿上肢手术的患儿进行神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞能够使手术患儿的循环更加稳定,并提高患儿手术后的苏醒质量,值得推广应用。