移动医疗模式在学龄前哮喘患儿随访管理中的应用

目的探讨移动医疗模式在学龄前哮喘患儿的随访管理中的作用。方法选择2015年9月-2016年2月符合哮喘诊断标准的学龄前患儿200例为研究对象,随机分为智能管理组和对照组,每组100例。智能管理组采用移动医疗模式,通过移动电话智能管理软件记录,软件每周根据评分系统统计并发送哮喘评估报告和建议,指导患儿调整治疗方案每周发送哮喘相关知识、评估报告和建议,指导患儿调整治疗方案;对照组采用哮喘日记管理模式,使用哮喘日记记录,每周由患儿家长根据学龄前儿童哮喘症状控制水平调整治疗方案。观察患儿日常哮喘症状(包括睡眠情况、咳嗽严重程度、夜间是否因哮喘憋醒、哮喘是否引起呼吸困难和影响日常活动),药物的使用情况,是否需要使用咳嗽应急缓解药,记录晨间第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)和呼气高峰流量(PEFR),记录哮喘发作与就医情况,进行SF-12生活质量(QoL)生理评分(PCS)和心理评分(MCS),随访患儿家长综合满意度。结果入组6个月后,智能管理组患儿FEV1、FEV1%pred和PEFR均明显优于对照组,且明显优于入组前(P<0.05);智能管理组SF-12生活质量生理评分和综合满意度明显高于对照组,且SF-12生活质量PCS和MCS均明显高于入组前(P<0.05);观察6个月期间,智能管理组患儿哮喘急性发作次数和急诊就医次数明显低于对照组(P<0.05)。结论移动医疗模式应用到学龄前哮喘患儿随访管理,有利于哮喘控制,改善哮喘患儿的呼吸,减少哮喘急性发作,提高生活质量,且患儿及家长满意度高。