世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——以患者为中心的医疗之家的结构、功能及效果:一项基于PCMH模式分类法的研究

The patient-centered medical home( PCMH) framing typology for understanding the structure,function,and outcomes of PCMHs

目的以患者为中心的医疗之家(PCMH)服务可以改善当前的全科医疗服务,但究竟何种PCMH服务模式可以获得特定的服务效果尚不明确。本研究旨在采用一种新的方法——PCMH模式分类法,对PCMH服务模式进行分类并评估其服务效果。方法对《2012—2013年以患者为中心的全科医疗协作服务年度综述》中PCMH相关文献报道的59家PCMH数据进行二次分析。将PCMH服务模式分为4类,分别为:附加型、革新型、混合型、综合型。每家PCMH均从6个方面进行评估,包括降低成本、减少使用急诊/医院服务、服务质量改进、服务便利性改进、预防服务改进、患者满意度改进。各类型PCMH的每个方面平均得分均采用雷达图表示,并进行比较。结果尽管各类型PCMH均显示出其在某方面的独特优势,但仅综合型PCMH在全部6个方面均得到了改进。然而,任何一种PCMH服务模式都没有在全部6个方面获得佳绩。讨论共有4种类型的PCMH,每种类型均有其独特优势。对PCMH服务模式进行分类,可以为以最佳方式改善全科医疗服务并获得最好效果指明方向。