肾功能、体重指数等因素对血浆氨基末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨肾功能、体重指数(BMI)等因素对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择慢性心力衰竭(CHF)患者140例,非CHF患者88例。测量患者的NT-proBNP水平、估测的肾小球滤过率(e GFR)及BMI。通过单因素及多因素相关分析,探讨e GFR、BMI、性别、年龄、左房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及心房颤动(AF)等因素对NT-proBNP水平的影响。结果 (1)单因素相关分析显示,e GFR和BMI均与NT-proBNP水平负相关(r=-0.249,P=0.000 1;r=-0.157,P=0.018),多因素分析亦显示e GFR和BMI与NT-proBNP水平独立相关(P<0.01)。(2)自变量包含e GFR的多因素分析显示年龄与NT-proBNP水平并不独立相关(P>0.10),而未对e GFR进行校正的多因素分析显示年龄是NT-proBNP水平的独立影响因素(P=0.006)。(3)多元回归分析显示,LAD、LVEF、NYHA心功能分级及AF是NT-proBNP水平的独立影响因素(P<0.005),而性别对NT-proBNP水平无影响(P>0.10)。结论血浆NT-proBNP水平受肾功能、BMI的影响,肾功能减退是老年患者NT-proBNP水平升高的主要机制之一。