循环肿瘤细胞检测临床应用现况研究

目的总结和探讨浦东新区某医院近10个月的CTCs的开展和临床应用价值。方法2015年11月至2016年8月住院各科室共315人次的血样利用im-FISH阴性富集法检测CTCs。从科室、患者病种、年龄性别构成、CTCs数量、探针使用和与临床肿瘤标志物对比等数据分析CTCs检测的临床应用情况。结果女性检测者主要集中在高龄者中占80%以上,60~80岁(40%)和>80岁组(40.67%);男性主要是60~80岁组占54.55%。9个科室中检测CTC排在前三位的是肿瘤、消化、普外科。315人次检测CTC阴性89人(28.25%);阳性226人(71.75%)其中含有2~10个CTC细胞的占多数(65.71%),2个CTC的有15.87%,3~10有49.84%,≥16个仅仅占1.59%。单独CEP8的探针使用频率最高59.05%,CEP8/CEP17和CEP8/CEP7的组合探针使用率类似,分别是17.78%和17.46%,CEP8/CEP1的组合使用率最低5.71%。病种分析发现CTC检测做的最多的是肺癌/结节/占位达到19.37%,其次是结直肠癌/占位/梗阻(18.10%)。两种疾病CTC诊断和肿瘤标志物检测符合率分别为63.93%和57.89%。循环肿瘤细胞数与病情进展有一定相关性。结论 CTC检测无论男女在大于60岁的高龄肿瘤患者中检测率高。肿瘤、消化和相关手术科室检测CTC比较集中。肿瘤高危人群315人次的检测阳性率较高(71.75%)其中近一半是检测到3~10个CTC细胞。做为通用探针CEP8使用最广,其它2个组合显示可疑转移复发的胃癌和肠道肿瘤患者比较多。肺癌和结直肠癌临床诊断中CTC应用较广,超过一半以上的CTC结果与肿瘤标志物检测的结果一致。CTC与肿瘤标志物结合可能有利于肿瘤的早期发现转移和复发。