同指断层甲片翻转修复甲床部分缺损

目的介绍一种新的甲床缺损修复方法并初步评价其临床疗效。方法本组18例，男10例，女8例；年龄16—58岁，平均（32．0±1．4）岁。均为新鲜伤，伤后至手术时间约1-6h，平均3．6h；均为甲床部分缺损，残留生发层及部分不育甲基质；均为Ⅱ度损伤。其中1例合并Ⅰ型糖尿病，所有病例均行同指断层甲片翻转覆盖修复术。结果18例患者均获得随访，时间6～13个月，平均9个月。所有患者甲床均顺利存活，无一例发生感染，术后3~5个月患指长出新生指甲。末次随访记录：14例患者新生指甲完全覆盖；3例新生指甲被覆约4／5，外观良好；1例因甲床重度挫裂伤，指甲外观粗糙。据吕桂欣等的疗效评定方法：优14例，良4例。结论取同指断层甲片局部翻转修复甲床部分缺损操作简单，无需损伤其他趾（指），创伤小，成活率高，临床疗效满意，值得推广。