保留段氏层深板层角膜移植的临床观察

目的探讨保留段氏层深板层角膜移植手术的安全性及术后疗效。方法收集35例37眼保留段氏层深板层角膜移植术患者,术中采用钝性螺旋剥除法,清除病变角膜基质层,暴露后弹力层小口袋,确认段氏层与后弹力层的潜在空隙,以小口袋边缘为深度,钝性剥除角膜基质层,并保留小口袋以外的段氏膜,覆盖-40℃冰箱无水甘油保存角膜,间断缝合16针。结果 35例37眼保留段氏层深板层角膜移植术均一次性成功。术中并发症:角膜微穿孔4例,不影响手术操作;术后并发症:角膜层间积液5例,均在1个月内自行吸收,角膜透明,长期观察层间云翳4例,角膜排斥反应2例,经局部点用激素眼药水均在7 d内控制,不影响角膜透明度。术后视力明显提高,无青光眼,无角膜内皮失代偿患者。结论保留段氏层深板层角膜移植术安全、可行,明显提高视力,明显降低角膜移植术后并发症。