腹腔镜下不同入路方式行右半结肠癌根治术的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下不同入路方式行右半结肠癌根治术的效果,以及对患者免疫功能的影响。方法选取该院2014年6月至2016年6月收治的70例行右半结肠癌根治术患者作为前瞻性病例研究对象。按随机数字分组法,分为研究组和对照组,每组各35例。对照组给予侧方入路,研究组给予中间入路。比较两组患者手术相关指标、手术前后炎性反应指标及免疫指标的变化。结果两组患者的术后排气时间、住院时间、标本长度、并发症发生率情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清除数多于对照组,炎性反应指标(C-反应蛋白、白细胞计数)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后2个月的免疫指标均有所改善,但研究组CD4、CD4/CD8较对照组升高,CD8则降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下中间入路虽较外侧入路发生的炎性反应高,且术中出血量多,但更符合肿瘤操作标准,能较彻底地清扫淋巴结,提高患者免疫功能,值得在右半结肠癌根治术中广泛推广。