DNA倍体分析联合薄层液基细胞学检测在早期宫颈癌前病变筛查中的价值研究

目的分析DNA倍体分析联合薄层液基细胞学监测早期宫颈癌前病变筛查的临床价值。方法选择2015年该院门诊收治的84例需要行宫颈活检患者,所有患者均同时行DNA倍体检测及液基细胞学检测,将宫颈活检结果作为金标准,宫颈活检结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ定义为宫颈癌前病变阳性,其余设定为癌前病变阴性;薄层液基细胞学检测结果采用TBS分级系统判定意义不明的不典型鳞状上皮细胞或腺细胞(ASCUS或AGUS)为癌前病变阳性,其余设定为阴性;DNA倍体分析结果:DNA指数≥2.5判定为宫颈癌前病变,其余判定为阴性;计算DNA倍体分析、薄层液基细胞学检测及DNA倍体分析联合薄层液基细胞学筛查方案的灵敏度、特异度。结果 84例患者宫颈活检CINⅠ级10例、CINⅡ级14例、CINⅢ级8例,宫颈癌前病变阳性共计32例,阴性52例;薄层液基细胞学分析结果宫颈癌前病变阳性22例,阴性62例,DNA倍体分析结果癌前病变阳性者31例,阴性53例;DNA倍体分析联合薄层液基细胞学宫颈癌前病变阳性30例,阴性54例。DNA倍体分析、薄层液基细胞学检测及DNA倍体分析联合薄层液基细胞学与宫颈活检诊断的Kappa一致性系数分别为0.821、0.691、0.873。结论 DNA倍体分析联合薄层液基细胞学检测对宫颈癌癌前病变患者筛查灵敏度较高,作为宫颈癌癌前病变的筛查方法具有较高的临床价值。