剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗方案研究

目的探讨超声引导下吸宫和选择性COOK双球囊压迫作为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)首选治疗方案的意义。方法选取2015年1月-2016年12月常州市妇幼保健院收治的CSP患者100例为研究对象,按CT分型和治疗方法分为研究A组(25例)、研究B组(25例)和对照组(50例);研究A组(植入型)和研究B组(单纯型)在CT评价后采用超声引导下吸宫+选择性COOK双球囊压迫的方案,对照组采用子宫动脉栓塞后清宫的方案。比较3组患者总出血量、手术时间、并发症发生率、患者住院时间、住院费用、血β-hCG恢复正常的时间、月经复潮时间和病灶消失时间。结果 (1)3组患者手术总出血量差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间较对照组短(P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)研究组住院时间较对照组短、手术费用较对照组低(P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。(4)3组患者血β-hCG恢复正常的时间、病灶消失时间均差异无统计学意义(均P>0.05);研究组月经复潮时间较对照组早(P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT评价后采用超声引导下吸宫和选择性COOK双球囊压迫的方法治疗CSP具有操作简单、手术时间短、创伤小、不良反应少、疗效确切等优点,同时缩短了住院天数、减少了住院费用,易被患者接受,可作为基层医院治疗CSP的一线治疗方案。