摘要
目的:探讨对不同产妇进行椎管内麻醉辅助气管内插管全身麻醉的效果。方法:选取2012年3月至2016年9月期间在某院进行剖宫产手术的45例产妇作为研究对象。根据体重的不同将这些产妇分为体重正常组(23例产妇)和肥胖组(22例产妇)。在进行剖宫产手术前,对两组产妇均进行椎管内麻醉。因麻醉的效果欠佳,对其均进行气管内插管,为其均使用氯胺酮和维库溴铵进行全身麻醉。比较两组产妇在入室时、进行椎管内麻醉后、追加辅助的全麻药物后、胎儿娩出后、拔除气管导管后、出室时其Sp O2、气道峰压、HR、SBP及DBP,并比较其新生儿的Apgar评分。结果:使用辅助药物对两组产妇进行气管内插管全身麻醉后,其血压、心率均有一定程度的升高,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇新生儿的Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。在进行气管内插管全身麻醉前后,体重正常组产妇的SPO2和气道峰压均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组产妇的SPO2明显下降,其气道峰压明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行剖宫产手术的产妇实施椎管内麻醉的效果若不佳,临床上可辅助使用氯胺酮和维库溴铵对其进行气管内插管全身麻醉。但是,氯胺酮的使用剂量若较小,易导致肥胖产妇在术中出现SPO2下降的情况。因此,临床上应增加此类产妇氯胺酮的使用剂量,以确保手术的顺利进行。
