单侧腰部麻醉和全身麻醉对老年患者髋关节置换术应激反应的影响

目的探讨单侧腰部麻醉和全身麻醉对老年患者髋关节置换术应激反应的影响。方法选择行单侧髋关节置换手术的老年患者60例,随机分为单侧腰部麻醉(单麻组)30例和全身麻醉(全麻组)30例,观察两组麻醉前15 min(T1)、手术完成(T2)、手术完成后24 h(T3)的呼吸循环系统指标、应激反应指标以及术中不良反应、手术后并发症发生情况。结果单麻组和全麻组在T1、T2、T3的平均动脉压、心率、血氧饱和度差异均无统计学意义(P均>0.05);全麻组T2的血糖、血清皮质醇及儿茶酚胺均高于单麻组(P均<0.05);单麻组、全麻组术中不良反应发发生情况分别为高血压2(6.67%)、8(26.67%)例,低血压0(0.00%)、4(13.33%)例,心动过缓2(6.67%)、9(30.00%)例,寒战0(0.00%)、1(3.33%)例;单麻组、全麻组术后并发症发生情况分别为头痛1(3.33%)、6(20.00%)例、、恶心呕吐0(0.00%)、5(16.67%)例、嗜睡3(10.00%)、10(33.33%)例、咽喉痛0(0.00%)、7(23.33%)例、肺部感染1(3.33%)、7(23.33%)例,单麻组术中不良反应发病率及术后并发症发生率均低于全麻组(P均<0.05)。结论单侧腰部麻醉与全身麻醉相比,控制患者的应激反应水平方面更加理想,术中不良反应、术后并发症发生率更低。