血糖波动与2型糖尿病合并冠心病发病的关系

目的探讨血糖波动与2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病关系。方法将2014年12月-2015年10月间我院收治并经冠状动脉造影(CAG)检查确诊为CHD的T2DM患者38例设为DM+CHD组,选取同期CAG检查结果阴性的T2DM患者30例设为DM组,记录两组患者一般临床资料及生化指标水平,并应用动态血糖监测系统(CGMS)对两组患者行72h连续血糖监测,比较两组患者平均血糖(MBG)、标准差(SD)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)。结果 DM+CHD组患者吸烟比例、BMI、收缩压及舒张压均高于DM组(P<0.05);DM+CHD组患者餐后2小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、SD、MAGE、MODD及LAGE水平均高于DM组(P均<0.05);DM+CHD组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A1(Apo A1)水平均低于DM组(P均<0.05)。结论 T2DM合并CHD患者的血糖波动幅度高于未合并CHD患者,这种血糖异常持续性波动促进了动脉粥样硬化的发生、发展。