DSA联合双腔Fogarty导管在断肢再植术后动脉危象中的应用

目的观察DSA联合双腔Fogarty导管在断肢再植术后动脉危象中应用的临床疗效。方法 DSA联合双腔Fogarty导管用于断肢再植术后动脉危象的患者19例,术后17例顺利成活,切口均Ⅰ期愈合,其中1例出现急性肝功能损害,予以内科综合治疗,急性肝功能损害纠正,1例出现骨筋膜室综合征,行手术切开治疗,恢复良好。术后2例再次出现动脉危象,行切开探查术,1例治疗成功,1例动脉闭塞,肢体部分坏死,行截肢术。结果所有病例未发生血管穿孔、伤口感染等并发症。血栓存在于动脉内,长度为0.8~4.5 cm。排除切开探查术的2例患者,采用Fogarty导管处理的17例患者,平均随访13个月(9~36个月),肢体血运良好,皮温正常,感觉改善,活动度改善。参照中华医学会手外科学分会断肢再植功能评定试用标准评价疗效,本组优10例、良4例、差3例,优良率82.3%。结论应用DSA联合双腔Fogarty球囊导管处理断肢再植术后动脉危象,可避免断端修复区域二次损伤,临床效果满意。