早期帕金森病患者临床亚型与血脂的关系

目的通过聚类分析方法研究早期帕金森病患者的临床亚型,在此基础上探讨临床亚型与血脂的关系。方法采用横断面研究,入组200例早期帕金森病患者,收集人口学资料,评估运动、非运动、运动亚型和疾病进展指标,应用K均值聚类方法,K取3、4、5进行研究,根据pseudo F-statistic选取最佳亚型。通过方差分析对比较最佳临床亚型中血脂的差异。结果早期帕森病患者的最佳临床亚型为3型:(1)震颤型138例(68.9%):以震颤/非震颤比值最高、疾病进展最慢为特征;(2)非震颤型49例(24.7%):以姿势步态异常、认知损害和抑郁为主要临床表型;(3)快速进展型13例(6.4%):临床特点是疾病进展最快。血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在临床亚型中有显著差异(F=5.779,P=0.003),快速进展型患者的血HDL-C明显高于其他亚型。性别比较时,上述差异仍存在。结论早期帕金森病患者最佳临床亚型:震颤型、非震颤型、快速进展型,血HDL-C水平可能作为预测帕金森病进展的指标。