中西医结合治疗薄型子宫内膜不孕症子宫内膜血流动力学分析及临床疗效观察

目的 探讨针刺配合大坤丹治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效及对子宫内膜血流动力学的影响.方法 将76例薄型子宫内膜不孕症患者按随机数字表法分为观察组（中西医结合治疗）和对照组（单纯西医治疗）,每组38例;对照组1例未按治疗方案执行被剔除.两组均于月经第9天口服戊酸雌二醇2 mg/d,连续服用10 d,排卵后服用14 d黄体酮胶丸200 mg/d;观察组在此基础之上给予针刺配合大坤丹（自拟方）治疗,两组均治疗3个月经周期.观察两组患者子宫内膜厚度及形态类型（围排卵期）,子宫内膜螺旋动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）,妊娠率.结果 观察组治疗后子宫内膜厚度明显厚于对照组[（0.80±0.24）cm比（0.71±0.19）cm],A型子宫内膜比例明显高于对照组[57.9％（22/38）比35.1％（13/37）],PSV明显高于对照组[（9.85±0.79）cm/s比（6.09±0.62）cm/s],PI和RI明显低于对照组（0.89±0.06比1.06±0.11和0.49±0.06比0.57±0.10）,妊娠率明显高于对照组[31.6％（12/38）比10.8％（4/37）],差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组显效25例,有效9例,无效4例;对照组显效16例,有效11例,无效10例,两组临床疗效比较差异有统计学意义（Z=-2.419,P〈0.05）.结论 针刺配合大坤丹治疗薄型子宫内膜不孕症临床疗效确切,可以有效改善子宫内膜的形态、局部血流状态,提高其容受性,有利于提高妊娠率.