Takotsubo综合征一例

患者女性,66岁,因“突发晕厥1d”于2016年7月11日入院.患者在情绪激动后出现头晕、视物旋转,随后意识丧失,持续1～2 min自行恢复,意识清醒后伴乏力.无胸痛、胸闷及出汗,无放射痛和心悸,无四肢抽搐及二便失禁.既往有2型糖尿病史1年,控制饮食,血糖控制可.否认高血压、冠心病和脑血管疾病史.否认吸烟及饮酒嗜好.入院查体：体温36.5 ℃,呼吸17次/min,脉搏55次/min,血压123/66 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,体重指数22.3 kg/m2.神志清楚.未闻及颈动脉杂音.双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.叩诊心浊音界不大,心率55次/min,律齐,心音有力,P2 ＜A2,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾有肋下未触及.双下肢无水肿.急诊查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1～V6导联T波深倒,QT间期延长（图1）;肌钙蛋白Ⅰ为0.53 μg/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）为10.1 μg/L,N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）为2 586 ng/L.初步诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板、阿托伐他汀钙片调脂和稳定斑块、低分子肝素抗凝治疗.