环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效

目的探讨环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月于新桥医院肾内科收治的IMN患者69例为研究对象,随机分为观察组38例与对照组31例。所有患者均予以保守治疗,观察组予以口服环磷酰胺联合半量泼尼松治疗,对照组予以静脉注射环磷酰胺联合半量泼尼松治疗,比较两组患者治疗前、治疗3个月、6个月、12个月两组患者清蛋白、尿蛋白定量、血肌酐水平,治疗3个月、6个月、12个月临床疗效。随访1年,观察两组患者不良反应及复发情况。结果两组患者治疗前、治疗3个月、6个月、12个月清蛋白、尿蛋白定量、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月、12个月两组患者清蛋白水平高于治疗3个月,尿蛋白定量、血肌酐水平低于治疗3个月(P<0.05)。两组患者治疗3个月、6个月、12个月缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、12个月两组患者缓解率高于治疗3个月(P<0.05)。观察组患者呼吸道感染、肝功能损伤、恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05);两组患者粒细胞数目减少、脱发、血糖升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合半量糖皮质激素治疗IMN缓解率较高,其中口服环磷酰胺不良反应较少,安全性较高。