上消化道胃肠道间质瘤的内镜、病理及免疫组化特征分析

目的探讨上消化道胃肠道间质瘤(GIST)的内镜、病理及免疫组化特征。方法选取广东省南雄市人民医院2014年3月至2017年4月收治的96例上消化道GIST患者作为研究对象,分析其内镜、病理及免疫组化特征。结果内镜检出率92.7%(89/96),胃镜下黏膜光整占39.6%(38/96),黏膜糜烂或溃疡占53.1%(51/96);96例GIST患者瘤体直径为1.5~20.0 cm,主要由梭形细胞或上皮样细胞或两种细胞混合组成肿瘤细胞;GIST发生于胃部67例(70.0%)、小肠16例(16.6%)、食管6例(6.2%)、胃肠外7例(7.2%);胃和食管间质瘤为极低度、低度、中度及高度风险性肿瘤的概率相同,小肠间质瘤多为中度风险性肿瘤和高度风险性肿瘤,消化道外间质瘤多为高度风险性肿瘤;96例GIST患者中CD117阳性86例(89.6%)、CD34阳性64例(66.7%)、SMA阳性16例(16.7%)、S-100阳性8例(8.3%),故GIST以CD117、CD34为高表达,SMA、S-100为低表达。结论上消化道GIST内镜下表现多样,瘤变主要发生于胃部,CD117、CD34等指标具有较高诊断价值,临床诊断还需结合肿瘤风险性、组织学特征等因素。