不同时段应用托烷司琼对小儿扁桃体/腺样体切除术后呕吐的影响

目的观察不同时段应用托烷司琼对小儿扁桃体/腺样体切除术后呕吐(PONV)的影响。方法选择南通大学附属海安医院2015年1月至2016年9月甲乳外科收治的180例全麻条件下择期行扁桃体/腺样体手术的患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄2~8岁。采用随机数表法将患者分为诱导前组(A组)、诱导后组(B组)和术中组(C组),每组60例。三组患儿分别在麻醉诱导前3 min、麻醉诱导后3 min及手术结束前10 min静脉推注托烷司琼0.1 mg/kg。比较三组患儿的一般情况、手术时间及麻醉药物用量。观察术后48 h内三组患儿发生PONV的例数,并分别记录三组患儿术后需要止吐治疗的例数及呕吐治疗率。结果三组患儿的一般情况、手术时间及麻醉药物用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后48 h,A组、B组、C组患儿发生PONV者分别为13例(21.7%)、27例(45.0%)、31例(51.7%),A组PONV发生率明显低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组患儿需要PONV治疗的例数分别为1例(7.7%)、4例(12.9%)、7例(25.9%),A组呕吐后治疗率明显少于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和C组患儿的PONV发生率、呕吐后治疗率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前静脉推注托烷司琼可更有效控制小儿扁桃体/腺样体切除术后PONV的发生。