暴发性1型糖尿病与经典1型糖尿病的比较研究

目的探讨与经典1型糖尿病相比，暴发性1型糖尿病的临床特征以及病因。方法选取1型糖尿病患者121例，其中暴发性1型糖尿病6例作为暴发组，经典1型糖尿病115例作为经典组，比较两组患者起病年龄、发病时间、性别、流感样症状、起始血糖、糖化血红蛋白、血气分析、c肽、肌酸激酶、淀粉酶以及糖尿病抗体、妊娠、病毒感染情况等指标并进行比较分析。结果与经典组比较，暴发组患者的起病时间更短、发病时血糖更高、糖化血红蛋白更低；酮症酸中毒更严重[动脉血pH为（7．1±0．2）与（7．2±0．1），P〈0．05]、胰岛功能更差[空腹C肽为（0．03±0．02）nmo]／L与（0．17±0．9）nmol／L，P〈0．01]；妊娠患者比例（33．3％与2．6％，P〈0．01）和病毒感染患者比例（50％与18．3％，P〈0．01）更高；糖尿病抗体阳性患者比例更低、血肌酸激酶和淀粉酶水平更高。结论暴发性1型糖尿病病因可能与妊娠、病毒感染有关，并有严重酸中毒和更差的胰岛功能。