不同性别接受急诊经皮冠状动脉介入术患者的临床特点分析

目的探讨不同性别接受急诊经皮冠状动脉（简称冠脉）介入术（PCI）患者的临床特点。方法根据性别将282例行急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者分为男性组197例（69．86％）和女性组85例（30．14％），收集所有患者的临床资料，PCI后6个月～3年随访其维持用药情况和预后。结果女性组患者的年龄、合并高血压、糖尿病和高脂血症、Killip心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者比例均高于男性组，而体重、有吸烟史、服用阿托伐他汀和Killip心功能I级患者比例均低于男性组（P〈0．05）。两组患者急诊PCI的即刻成功率均为100％。女性组症状-入门时间比男性组长（P〈0．05）；女性组经股动脉穿刺患者的比例高于男性组，经桡动脉穿刺患者的比例低于男性组（P〈0．05）；女性组植入支架的直径小于男性组（P〈0．05），但两组间植入支架的长度和数量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；男性组应用血栓抽吸的患者比例高于女性组（P〈0．05），而两组间冠脉内血小板糖蛋白（GP）Ⅱab／Ⅲa受体拮抗剂、球囊预扩张、球囊后扩张、主动脉球囊反搏（IABP）的应用及住院期间术后用药情况比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。女性组手术穿刺并发症的发生率（4．7％）高于男性组（O．5％，P〈0．05）；住院期间，男性组心源性死亡2例，女性组心源性死亡2例、卒中1例，两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。男性PCI后6个月～1年接受冠脉造影复查患者的比例高于女性组（P〈0．05），而两组患者PCI后6个月内、1～3年复查方法比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者PCI后6个月内、6个月～1年、1—3年维持用药情况、预后分别进行比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论男性和女性STEMI患者均从急诊PCI中获益。但女性STEMI患者接受急诊PCI前心肌缺血的时间长、心功能差，病情进展更加凶险。