联合检测血清HCV-RNA、HCV-cAg与HCV-Ab对丙型肝炎的诊断价值分析

目的探讨联合检测血清HCV-RNA、HCV-c Ag与HCV-Ab对丙型肝炎的临床诊断价值。方法收集本院2015年3月至2016年4月门诊及住院部3000例受检者的血清标本,均采用ELISA方法检测血清HCV-c Ag与HCV-Ab,采用PCR技术对HCV-c Ag(+)/HCV-Ab(+)、HCV-c Ag(-)/HCV-Ab(+)与HCV-c Ag(+)/HCV-Ab(-)血清标本进行血清HCV-RNA检测。以检测出的血清HCV-RNA的阳阴性分为HCV-RNA阳性组和HCV-RNA阴性组,并计算两组血清标本的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与Youden指数,通过卡方检验统计分析两组结果的相关性。结果在对3000例患者进行血清HCV-c Ag与HCV-Ab联合检测的血清标本中,共检测出HCV-c Ag(+)/HCV-Ab(+)、HCV-c Ag(-)/HCV-Ab(+)与HCV-c Ag(+)/HCV-Ab(-)血清标本有60例,血清HCV-RNA(+)有50例,血清HCV-RNA(-)有10例。算得血清HCV-c Ag的灵敏度为20.0%,血清HCV-Ab的灵敏度为95.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);而血清HCV-c Ag的阳性预测值为93.4%,血清HCV-Ab的阳性预测值为85.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),结果表明进行血清HCV-c Ag与HCV-Ab联合检测可以提高血清HCV-RNA的检出率。结论血清HCV-c Ag与HCV-Ab的联合检测可以互补两者的缺点,提高血清HCV-RNA的临床检出率,有效降低丙型肝炎窗口期的漏检率,对于丙型肝炎患者的早期发现、早期诊断、早期治疗有着重要意义,此联合检测值得临床广泛推广。