经支气管镜球囊扩张治疗气管、支气管结核时机选择及疗效分析

目的探讨经支气管镜球囊扩张治疗气管、支气管结核的时机及临床疗效。方法对36例溃疡坏死型、肉芽增殖型及两者混合型的气管、支气管结核患者均给予正规抗结核化疗(3HRZE/9HRE)。在抗结核的基础上经支气管镜球囊扩张或联合冷冻治疗,观察介入治疗时机选择与临床效果的相关性及安全性。结果 36例患者痰菌阴转31例,阴转率为86.1%;临床症状改善总有效率为94.4%(34/36);影像学病灶吸收和支气管镜下表现总有效率分别为88.9%(32/36)、83.9%(30/36)。在联合全身抗结核化疗2~4周进行介入治疗共23例,临床疗效总有效率为73.9%(17/23);6周后进行治疗的患者,其总有效率为100%。所有病例均未出现严重并发症。结论在全身抗结核化疗基础上应用支气管镜球囊扩张术治疗气管、支气管结核是安全、有效的,抓住适当的治疗时机,在综合治疗6~8周后进行球囊扩张,可以提高气管、支气管结核的好转、治愈率。